作者／臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科 蔡尚聞醫師
來源／骨科線上

股骨頭缺血性壞死（osteonecrosis of femoral head, ONFH），是青壯年族群最常見需要接受人工髖關節置換的原因。
 

常見臨床症狀

 
  1. 腹股溝處疼痛
  2. 延伸大腿至膝蓋內側疼痛（神經牽引痛）
  3. 翹二郎腿的動作加劇疼痛

 

流行病學和成因


根據我們的研究指出，病患平均需要接受人工髖關節置換手術的年紀為 50.2 歲，主要成因有三：

 

  1. 飲酒（alcohol）
  2. 使用類固醇（corticosteroids）
  3. 原因不明（idiopathic）

 

男性病患以飲酒為常見成因（62.1%），女性病患則多為原因不明（49.2%），另外較為少見的，愛滋病患也是一個股骨頭缺血性壞死的族群。

股骨頭缺血性壞死：流行病學和成因

X 光診斷分期


X 光片為主要的診斷工具

正常髖部X光片（正面）

圖：正常髖部 X 光片（正面）
 

根據 Ficat 分期共分為四期：

第一期

股骨頭些缺血性壞死：第一期

X 光基本上看不出壞死蛀洞的區域，需要額外藉由磁振造影掃描或是核子醫學檢查輔助診斷。

第二期

股骨頭些缺血性壞死：第二期

X 光可明顯看出壞死蛀洞的區域，但是股骨頭結構強度仍然足夠而完整（股骨頭仍然很圓）。

第三期

股骨頭些缺血性壞死：第三期

壞死蛀洞的區域擴大，造成股骨頭部份塌陷（股骨頭略為不圓）。

第四期

股骨頭些缺血性壞死：第四期

股骨頭廣泛性塌陷，表面嚴重不平整合併關節軟骨磨損，X 光可見關節縫隙狹窄。



文章最後更新時間：2022/10/03

醫師檔案



蔡尚聞醫師
初診掛號 複診掛號

現職

  • 臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科 主治醫師
  • 臺北榮民總醫院 骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心 主治醫師
  • 中華民國骨科醫學會 專科醫師
  • 中華民國第十五屆關節重建醫學會 秘書長
 

專長

微創人工關節置換手術、人工關節再置換手術、高位脛骨截骨矯正手術、骨骼肌肉系統腫瘤治療、骨轉移及病理性骨折治療、一般骨折創傷手術


詳細介紹：請點此

　

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