（內含影片）進行高位脛骨截骨手術後，未來還需要換人工關節嗎？｜林育寬醫師

許多病友在進行高位脛骨截骨手術前，都會特別詢問：「手術後是否以後就可以不用換人工關節了？」針對這個問題，醫師當然都希望病友們手術後都可以一勞永逸，但是隨著時間過去、以及每個人的生活習慣不同，都可能會影響高位脛骨截骨手術的效果，而可能需要面臨置換人工關節，以下將由臺北榮總關節重建科林育寬醫師，與大家聊一聊這個主題。

高位脛骨截骨手術之主要目的及效果為何？

首先，病友們在進行高位脛骨截骨手術之前，應該要先對手術有正確的認知。林育寬醫師說，高位脛骨截骨手術的主要目的，是在保留自身膝蓋的情況下，透過矯正脛骨角度來減輕膝蓋負擔、延後置換人工關節的年齡，並且緩解當下關節不適的症狀，並非是要取代人工關節置換術，尤其術後還需要病友確實配合良好的生活習慣，才能達到較好的手術效果。

高位脛骨截骨手術後，置換人工關節的機率為何？

根據不同文獻的統計，高位脛骨截骨手術的十年成功率大約是落在 70 ~ 90% 之間，而這樣的成績，也是必須建立在病友情況符合手術適應症、手術過程順利，並且病友在術後有遵循正確的生活方式來保護膝蓋；反之，如果以上條件任一項不符合，都有可能會影響手術效果，提升未來要置換人工膝關節的可能性。

什麼情況下會建議考慮進行人工關節置換術？

在進行高位脛骨截骨手術後，如果病友都有依照醫師指示，適當的規律運動、維持標準體重、以及避免過度使用膝蓋，但臨床症狀卻沒有明顯的進步，例如：膝蓋疼痛沒有改善、甚至惡化開始影響到日常活動，請務必要就診確認退化情況及治療。

林育寬醫師說明：「一開始我們醫師會先透過保守性治療，包含熱敷、口服藥物及局部注射來減輕您的不適感，但當這些治療都開始沒有效果時，就是可以考慮接受人工膝關節置換手術的時機了。」

總結而言，病友們於進行高位脛骨截骨手術前，需要先了解手術的本質是在延長關節使用的壽命以及減緩疼痛的症狀，並非是一勞永逸，且手術效果會依病友生活習慣而有所差異，而在手術成功且病友都有好好保養膝蓋的前提之下，高位脛骨截骨手術的十年成功率大約可以達到 70 ~ 90% ，已經是相當不錯的成績，不過如果術後發覺膝蓋不適、影響到生活時，請務必要就診確認及治療，若在經過保守性治療都無法改善疼痛時，便是可以考慮進行人工膝關節置換術的時機。

諮詢／臺北榮民總醫院骨科部關節重建科林育寬醫師
文章最後更新時間：2024/02/17