（內含影片）置換人工膝關節前，該如何治療、改善膝蓋疼痛？｜王柏涵醫師

退化性膝關節炎是屬於不可逆的疾病，會隨著時間而變得越來越嚴重，當病友已經進入到第三或第四期退化性關節炎時，膝蓋便經常會感受到嚴重疼痛、甚至是影響行動，以下將由臺北榮總關節重建科王柏涵醫師與各位分享，在決定進行人工膝關節置換手術之前，這些疼痛應如何有效緩解與治療。

哪些治療方式能改善退化性關節炎症狀？

王柏涵醫師表示，根據美國骨科醫學會實證有效的治療方式包括以下：

規律運動可以改善關節炎的僵硬、疼痛症狀，建議病友可以選擇關節負荷程度較低的運動來進行，如：散步、慢跑、游泳、腳踏車、太極拳等，這些運動都可以達到肌力訓練之目的，又不會因為動作過於劇烈而造成關節炎症狀加劇。

體重過重將會對膝關節造成較大的負擔，因此建議身體質量指數（BMI, body mass index）超過 25 的病友，可以透過飲食控制以達到減重之目的，並且合併運動計畫與大腿肌肉訓練，將可以更有效地減緩關節炎症狀。

消炎止痛藥物治療關節炎症狀的效果相當顯著，因此若是因關節炎而疼痛難耐者，建議可以適時搭配使用一些消炎止痛藥物來緩解疼痛，避免因疼痛不敢活動，反而造成更多身體問題。

有些病友對於消炎藥會感到很恐懼，因為消炎止痛藥物總是不免讓人聯想到傷胃、傷腎等相關副作用，但正確的使用消炎藥將可以有效控制關節炎的惡化、緩解關節炎的症狀。王柏涵醫師說：「只要針對急性疼痛的短期使用，以及秉持著『有痛才吃、不痛不吃』的正確方式，就能夠有效避免副作用又達到症狀的緩解。」

除了前面所說的治療方式，病友們平時也可以透過自行熱敷來促進血液循環、緩解關節的不適感，另外，也要盡量避免做一些容易增加膝蓋負擔的動作，例如蹲或跪姿，因為這些動作都會瞬間讓膝蓋的壓力增加許多倍，將會加劇膝關節軟骨的磨損。

總結而言，手術前規律運動強化肌力、維持標準體重、以及適當服用消炎止痛藥物，都是能夠有效緩解疼痛的方式，另外平時在家中也可以透過熱敷、避免蹲跪動作，來盡量緩解不適感以及延緩關節炎惡化。

諮詢／臺北榮民總醫院骨科部關節重建科王柏涵醫師

文章最後更新時間：2024/02/22