人工關節本身有使用的壽命，可能會因為人工關節鬆動或磨損等原因而需要再置換一次，所以在順利進行人工膝關節置換術之後，並非就一勞永逸了，手術後應該要注重保養以及正確使用人工關節，才能盡量降低未來需要再置換的可能性。今天將由臺北榮總關節重建科王柏涵醫師與各位分享，術後可以透過做哪些事情來幫助延長人工關節的使用年限。
 

 

一般人工關節的使用年限有多長？

 

王柏涵醫師依臨床經驗分享：「一般需要重開人工膝關節，絕大多數並不是因為墊片磨損所導致，而是人工關節周圍骨折、或是發生細菌感染而造成關節鬆動，」因此，若病患於手術後有好好保養，並無發生人工關節感染或其他併發症，那麼使用一般健保給付的人工關節，約有 90%～95% 的病友都可以使用 15 年以上。

 

而有些病患會問，若選擇使用自費的人工膝關節是否能夠用得更久，針對這個問題王柏涵醫師表示，「其實使用的年限，主要還是取決於醫師的手術經驗及病患的使用習慣，與選擇健保或自費的人工關節並沒有直接關係，除非您年紀比較輕、活動度比較高、或是體重比較重，那麼這時選擇自費的材質，才可能有比較明顯的差異。」

 

如何延長人工膝關節的壽命？

 

王柏涵醫師說，若要有效延長關節的使用年限，主要有以下三大重點：
 

一、適度運動、持續復健

 

在開完人工膝關節後，適度地運動可以強化肌力及保護關節，建議可以選擇關節負荷程度較低或是中等強度的運動，例如：散步、快走、游泳等，這些運動都可以達到肌肉訓練之目的，也不會因強度過強而造成人工關節磨損。
 

二、控制體重

 

體重過重往往會導致病患置換人工關節的時間較一般人更早，換句話說，也就是需要使用人工關節的時間更長，因此醫師會鼓勵這類型病患可以盡量多活動來減輕體重，才能避免關節承受過重的壓力而減少了人工關節的壽命。
 

三、預防人工關節感染

 

在置換人工關節後，病患需要特別注意身體其他部位是否有「細菌感染」的狀況，例如蛀牙、泌尿道感染或是蜂窩性組織炎等，一旦發生都應盡早就醫，否則細菌將可能藉由血液傳至膝蓋，導致人工關節發生感染。另外，若需要接受侵入性的醫療處置如拔牙、腸胃鏡等，都應該在執行前告知醫生，開立口服預防性抗生素以減低感染風險。

 

術後多久需要回診追蹤人工關節呢？

 

王柏涵醫師建議，手術後通常至少每年都需要回診一次，主要會透過 X 光片來追蹤是否有人工關節鬆脫或墊片異常磨損的情況，但如果在下次回診之前有意外發生跌倒、撞傷或者突然不能走路等情形，都應該要提前回診請您的主治醫師確認關節狀況。

 

總結而言，開完人工膝關節後如果都正常使用且沒有發生感染或其他併發症，約有90% 以上的病患都可以使用 15 年以上，另外手術後若遵循適度運動、控制體重以及預防人工關節感染，都有機會可以延長人工關節的使用年限，而關於術後回診追蹤，則是建議每年需回診透過X光片追蹤一次人工關節情況，如果中間不慎發生跌倒、撞傷或無法走路，則應提前回診請您的主治醫師確認。

 

諮詢／臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科 王柏涵醫師

文章最後更新時間：2022/12/19

醫師檔案



王柏涵醫師
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現職

  • 臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科 主治醫師
  • 中華民國骨科醫學會 專科醫師
  • 中華民國關節重建醫學會 會員
  • 台灣人工關節教育學會 會員
 

專長

微創人工關節置換手術、人工關節再置換手術、骨骼肌肉系統腫瘤治療、骨轉移及病理性骨折治療、一般骨折創傷手術


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