許多退化性膝關節炎的病友或家屬，在進行人工膝關節置換術之前，都會擔心年齡較大是否會提升手術的風險，因此遲遲不敢進行手術。其實，以骨科醫師的角度而言，年齡並非影響手術風險最主要的因素，以下將由臺北榮總關節重建科吳博貴主任與各位介紹，期盼能幫助大家了解正確觀念，把握最佳的手術時機。
 

 

退化性膝關節炎的好發年齡

 

首先，一般退化性膝關節炎磨損到需要置換人工膝關節的年紀，大多是以 70 至 80 歲左右為主，因此『年齡』本身並不是影響手術風險最主要的問題，真正較值得注意的，反而是病患實際的『身體狀況』。

 

吳博貴醫師說：「臨床上我們常看到許多阿公阿嬤，雖然年齡已經 80～90歲以上，但是身體還相當健康硬朗，每天都能夠到農地種菜或是到公園散步，只可惜苦於膝蓋疼痛而前來就診。這時，考慮進行人工膝關節置換術便是一個合適的選項，它可以大幅改善阿公阿嬤們膝蓋的疼痛，使其能夠繼續運動、讓整個心肺功能不會退化。」

 

而反觀，有些病患雖然才 70 多歲，但是身體狀況卻非常不好，例如：多年洗腎或曾因心肌梗塞裝了支架等，這些反而才是影響整體手術風險的重點。

 

什麼情況適合進行人工膝關節置換術呢？

 

臨床上有許多病患，因為害怕接受手術而不斷拖延，導致拖到年紀真的大了、身體狀況變差了、膝關節也疼痛到不能行走時，才決定要接受手術，整體風險反而變得更高。因此，一般醫師會建議如果符合以下條件，則可以考慮儘早接受手術，避免拖得越久、長期依賴止痛藥物，反而增加了未來手術的風險。
 

  • 年齡已滿 65 歲
  • 膝蓋疼痛、X 光顯示膝關節磨損嚴重
  • 兩三家骨科醫師皆評估需要進行膝關節置換

 

總結而言，適不適合進行人工膝關節置換術，應該以病患的身體狀況作為主要考量，而年齡僅能作為參考，所以當膝蓋軟骨真的已經磨損嚴重，到需要進行人工膝關節置換術時，則建議於身體狀況還不錯時及早接受手術，才會是比較安全的做法。


諮詢／臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科主任 吳博貴醫師

文章最後更新時間：2022/11/23

醫師檔案



吳博貴教授
初診掛號 複診掛號

現職

  • 國立陽明交通大學 教育部部定教授
  • 臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科 主任
  • 臺北榮民總醫院 骨骼肌肉腫瘤研究中心 主任
  • 中華民國骨肉癌關懷協會 理事長
     

專長

微創人工關節置換手術、人工關節重新翻修手術、骨骼肌肉系統腫瘤治療、各類關節炎治療、軟組織腫瘤治療、間葉幹細胞基礎研究、腫瘤冷凍治療基礎研究


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