作者／臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科 蔡尚聞醫師
來源／骨科線上

 

股骨頭缺血性壞死的早期手術治療 – 核心減壓手術

 

若能早期發現股骨頭缺血性壞死，有機會藉由核心減壓手術（Core decompression），延緩或是避免人工髖關節置換。
 

核心減壓手術適應症：

第一期、第二期股骨頭缺血性壞死的病患。 （詳見：認識股骨頭缺血性壞死）
 

股骨頭缺血性壞死，會刺激周遭骨頭新生，類似骨頭癒合的反應，然而周遭的新生骨頭，反而包圍住了壞死區域，讓血液養分進不到壞死的區域，使得區域壓力更加升高，造成惡性循環，繼續惡化，股骨頭就會發生塌陷（如圖1）。

圖1
 

核心減壓手術，藉由鑽出減壓通道直達壞死區域以及刮除死骨（如圖2），有效降低區域壓力，讓血液養分重新進到壞死區域（如圖3），使得壞死區域穩定不再擴大，達到避免股骨頭塌陷的目的。


圖2


圖3

 

補充說明 - 核心減壓手術：

 
  • 傷口大小約為 2 公分
  • 手術時間約 15 分鐘
  • 半身麻醉
  • 幾乎無失血量

 

結論

 

早期的股骨頭缺血性壞死，核心減壓手術能夠延緩或是避免髖關節塌陷而需接受人工髖關節置換的可能。
 

文章最後更新時間：2022/11/16

醫師檔案



蔡尚聞醫師
初診掛號 複診掛號

現職

  • 臺北榮民總醫院 骨科部關節重建科 主治醫師
  • 臺北榮民總醫院 骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心 主治醫師
  • 中華民國骨科醫學會 專科醫師
  • 中華民國第十五屆關節重建醫學會 秘書長
 

專長

微創人工關節置換手術、人工關節再置換手術、高位脛骨截骨矯正手術、骨骼肌肉系統腫瘤治療、骨轉移及病理性骨折治療、一般骨折創傷手術


詳細介紹：請點此

　

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